An lesió a la Lligament Creuat Anterior pot ser una lesió musculoesquelètica debilitant al genoll, que es veu més sovint en els atletes. Les llàgrimes i les ruptures sense contacte són les causes més freqüents de lesió de la LCA.

El lligament creuat anterior (LCA) és un lligament important per al moviment adequat. La lesió ACL causa més inestabilitat al genoll que la lesió d'altres lligaments del genoll. Les lesions de la LCA van des de lleus com petites llàgrimes fins a greus quan el lligament es trenca completament. Hi ha moltes maneres de trencar l'ACL; el més freqüent és quan el genoll es dobla massa cap a l'esquena i quan va massa cap al costat. Les llàgrimes del lligament creuat anterior sovint tenen lloc quan el genoll rep un impacte directe des de la part frontal de la cuixa mentre la cama es troba en una posició estable. Les ACL trencades es relacionen sovint amb esports d’alt impacte o quan el genoll es veu obligat a fer canvis bruscos de moviment i durant les parades brusques a alta velocitat. Aquest tipus de lesions són freqüents a l’esquí alpí. Les investigacions han demostrat que les dones que participen en esports tenen més probabilitats de patir lesions ACL que els homes. De fet, les dones són 5 vegades més propenses a patir lesions de la LCA en general. Les llàgrimes de LCA també poden ocórrer en individus grans a causa de relliscades i caigudes i es veuen sobretot en persones de més de quaranta anys a causa del desgast dels lligaments. Una llàgrima de LCA pot ser determinada per un individu si s’escolta un so estrepitoso després de l’impacte, inflor al cap d’un parell d’hores, dolor intens en doblar el genoll i quan el genoll es sivella o es bloqueja durant el moviment o es deixa passar estant quiet amb el pes el genoll afectat.

Signes i Símptomes

Els símptomes d'una lesió de la LCA inclouen escoltar un so sobtat, inflor i inestabilitat del genoll (és a dir, una sensació "vacil·lant"). El dolor també és un símptoma important en una lesió ACL i pot variar de moderat a greu. La continuïtat de l’activitat esportiva en un genoll amb una lesió de l’ACL pot tenir conseqüències devastadores, que poden provocar danys massius al cartílid, que comporten un major risc de desenvolupar artrosi més endavant a la vida. 

Causes

Les lesions ACL es produeixen quan un atleta desaccelera ràpidament, seguit d’un canvi de direcció brusc o sobtat (tall). S'ha relacionat un error ACL pesat o aterratge de cames rígides; així com girar o girar el genoll mentre aterra, especialment quan el genoll està al valg (cop-genoll) posició.

La majoria de lesions ACL es produeixen en atletes que aterren de talons. Aquest últim dirigeix ​​les forces directament cap amunt de la tíbia cap al genoll, mentre que la posició del genoll recte col·loca el còndil femoral lateral a la part inclinada de la tíbia. La corredissa cap endavant resultant de la tíbia en relació amb el fèmur està limitada principalment per la LCA ara vulnerable.

tractament

La LCA serveix principalment per estabilitzar el genoll en una posició estesa i quan els músculs circumdants estan relaxats; de manera que si els músculs són forts, molta gent pot funcionar sense ell. Els fluids també construiran el múscul.

El terme per al tractament no quirúrgic per a la ruptura de la LCA és "tractament conservador", i sovint inclou fisioteràpia i l'ús d'un aparell de genoll. La manca d'una LCA augmenta el risc d'altres lesions al genoll, com ara un menisc esquinçat, de manera que es descoratja molt l'esport amb moviments de tall i torsió. En els pacients que participen freqüentment en aquests esports, sovint s’indica la cirurgia.

Els pacients que han patit una lesió de la LCA sempre han de ser avaluats per a altres lesions al genoll que sovint es produeixen en combinació amb una llàgrima de la LCA. Aquests inclouen lesions de cartílag / menisc, contusions òssies, esquinços de PCL, lesions posterolaterals i lesions de lligaments col·laterals.

Prevenció

La investigació ha demostrat que la incidència de lesions ACL sense contacte es pot reduir del 20% al 80% mitjançant un entrenament neuromuscular regular dissenyat per millorar la propiocepció, l’equilibri, els patrons de moviment adequats i la força muscular. [12]

referències

1. ^ Levy DB, Dickey-White HI. Lesió al genoll, teixit tou, eMedicina, 15 de desembre de 2009
2. ^ Dr. Langran. "Lesions de l'esquí alpí". Ski-Injury.com. http://www.ski-injury.com/specific-sports/alpine. Consultat el 5 de desembre de 2010.
3. ^ Wilson, Chloe. "Lesions al genoll ACL". Dolor al genoll explicat.com. http://www.knee-pain-explained.com/ACL-knee-injuries.html. Consultat el 27 de desembre de 2011.
4. ^ http://www.sports-injury-info.com/symptoms-of-a-torn-acl.html
5. ^ Catalyst: Weak at the Knees - ABC TV Science
6. ^ McLean SG, Huang X, van den Bogert AJ (2005). "Associació entre la postura de les extremitats inferiors al contacte i el moment màxim de valgus del genoll durant el pas lateral: implicacions per a la lesió de la LCA". Clin Biomech (Bristol, Avon) 20 (8)-863 70. doi:10.1016 / j.clinbiomech.2005.05.007. PMID 16005555. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0268-0033(05)00111-7.
7. ^ Un enllaç genètic per a lesions de LCA, ciència del futbol en línia
8. ^ "Prova del calaix anterior: manual d'ortopèdia sense rodes". http://www.wheelessonline.com/ortho/anterior_drawer_test.
9. ^ "Test de Lachman - Llibre de text d'ortopèdia sense rodes". http://www.wheelessonline.com/ortho/lachman_test.
10. ^ Avaluació de lesions ortopèdiques i atlètiques de Starkey
11. ^ http://johnlachmansociety.org/
12. ^ Patrick, Dick (2003-06-24). "Els exercicis específics poden ser claus per prevenir lesions ACL". EUA Avui en dia. http://www.usatoday.com/sports/2003-06-24-acl-cover_x.htm.
13. ^ Cluett, Jonathan. "Reconstrucció ACL". About.com. The New York Times Company, 07 de setembre de 2010. Web. 7 de desembre de 2010.http://orthopedics.about.com/cs/aclrepain/a/aclgrafts.htm
14. ^ Mohtadi, NG; Chan, DS, Dainty, KN, Whelan, DB (2011 de setembre de 7). "Autoempelt de tendó rotular contra tendó isquiotibial per a la ruptura del lligament creuat anterior en adults". Base de dades Cochrane de revisions sistemàtiques (en línia) 9: CD005960. PMID 21901700.
15. ^ http://www.ehealthmd.com/library/acltears/ACL_rehab.html
16. ^ Mountcastle, Sally; et al. "Les diferències de gènere en la lesió del lligament creuat anterior varien segons l'activitat. The American Journal of Sports Medicine. 35.10 (2007)".